АЧТВ

АЧТВ, это время, за которое образуется сгусток крови после присоединения к плазме хлорида кальция и других реагентов.

АЧТВ – наиболее чувствительный показатель свертываемости крови, определяемый при исследовании системы гемостаза (гемостазиограммы). Этот тест, имитирует процесс коагуляции (свертывания крови) по внутреннему пути и позволяет выявить возможный дефицит плазменных факторов (XII, XI, IX, VIII, X, V, II) или наличие в крови ингибиторов этих факторов и антикоагулянтов (гепарин, гирудин и др.).Используется для оценки эффективности внутреннего механизма свертывания крови, диагностики волчаночного антикоагулянта, выявления гемофилии А и В (дефицит факторов VIII и IX), контроля за лечением гепарином и оценки действия гирудина. Определение АЧТВ, наряду с другими тестами, используется в диагностике синдрома внутрисосудистого свертывания (ДВС).

Показания к назначению анализа:

• скрининговое исследование состояния свертывающей системы крови;
• патология свертывания крови;
• контроль гемостаза и дозировки гепарина;
• диагностика гемофилии;
• антифосфолипидный синдром.

Подготовка к исследованию:

• взятие крови производят натощак.

• Врожденный или приобретенный дефицит факторов XII, XI, X, IX, VIII, V, II или наличие в крови их ингибиторов.
• Дефицит прекалликреина, высокомолекулярного кининогена (ВМК).
• Наличие патологических ингибиторов полимеризации фибрина (напр. миеломных белков).
• Тяжелая дисфибриногенемия или афибриногенемия.
• Присутствие в крови продуктов деградации фибрина (ПДФ).
• Дефицит фактора Виллебранда.
• II и III фаза ДВС-синдрома (коагулопатия потребления).
• Антифосфолипидный синдром (АФС) – наличие волчаночного антикоагулянта.
• Гемофилии А и В (дефицит факторов VIII и IX).
• Снижение активности фактора VIII на фоне болезни (или синдрома) Виллебранда.
• Терапия гепарином, гирудином или апротинином (ингибитором контактной фазы коагуляции).
• Нарушение функции печени.
• Дефицит витамина К.

Когда происходит уменьшение (укорочение) АЧТВ?

• I фаза ДВС-синдрома.
• Резистентность фактора V к активному протеину С.
• Повышенный уровень фактора VIII.
• Повышенный уровень активированных факторов свертывания.